Hemoroidi Simptomi

O hemoroidima skoro da niko neće da priča. Bojažljivo se traže saveti kako ih se rešiti. Međutim, ovo nije bolest o kojoj treba da se šapuće, jer podjednako pogađa i muškarce i žene, a lekari navode da nema osobe koja bar jednom u životu nije iskusila sve neprijatnosti koje sa sobom nosi ova bolest. Smatra se da od četiri osobe, tri su se bar jednom u životu suočile sa neugodnostima koje donose hemoroidi. Starenjem, tkivo koje se nalazi oko anusa ne pruža dovoljnu potporu venama, pa najčešće obolevaju osobe između 45-65 godina.

Krv u stolici, opstipacija, svrab u predelu anusa samo se neki od simptoma koji prate ovu bolest. Problem je još veći, jer hemoroidi ne potpadaju pod one bolesti koje kada ih se jednom rešite ne mogu da se vrate. Naprotiv, ukoliko se ne vodi računa o ishrani, a fizička aktivnost izostane, mogu vrlo lako da se opet pojave. Treba znati da hemoroidi mogu biti neprijatni, ali nisu opasni po zdravlje. Ipak, bolje je na vreme početi sa tretmanima i opredeliti se za preparate koji su prirodni, jer odlaganje rešenja može dovesti do hiruške intervencije za koju se ne može reći da je prijatna.

Pri samom početku od simptoma javlja se svrab i peckanje, dok kasnije, ukoliko se ne leče i ako ne primenite zdrave životne navike, oko anusa se javljaju čvorići,
dok se kasnije može javiti i krvarenje, krv u stolici ili ispadanje hemoroida kroz analni otvor. Lečenje hemoroida se sprovodi medikamentoznom terapijom,
sklerozacijom, elastičnim ligaturama i operativnim tehnikama (klasične i laserske).Napomiinjemo da krv u stolici može biti signal da postoje ozbiljniji zdravstveni
problemi, zato savetujemo obaveznu posetu lekaru.

Tamo gde prelazi koža u sluzokožu nalazi se splet vena. Pod nepovoljnim okolnostima vene u tom spletu se prošire u veće čvoriće, vidljive kroz kožu i sluzokožu, i ti
prošireni venski čvorovi se nazivaju hemoroidi ili šuljevi.
Najčešće simptome hemoroida osećaju osobe koje koje dosta sede (profesionalni vozači, IT stručnjaci ili uopšte osobe čiji je posao vezan za računar), zatim osobe
koje se neuredno hrane ili jedu mnogo začinjenu hranu, pogotovu papriku.Problem koji izaziva loša i neredovna ishrana je otežano pražnjenje creva, koje iziskuje jak
napor i napinjanje, što prouzrokuje hemoroide.

Hemoroidi u trudnoći

Hemoridi u trudnoći su česta, ali ne i nužna pojava. Trudnoća predstavlja samo faktor rizika za pojavu ove bolesti i to iz više razloga. Najpre zato što su žene sklonije opstipaciji, a to postaje još izraženije u trudnoći. S druge strane, trudnice se obično manje kreću, slabija je fizička aktivnost, a dobijaju na težini, što je posebno izraženo u trećem trimestru trudnoće. Takođe i materica se povećava, pa vrši pritisak na malu karlicu, pa je otežano vraćanje krvi iz donjih delova tela. Na taj način venski sudovi se još više šire, što pogoduje stvaranju hemorida ili čini da se postojeći uvećavaju.

Ipak nekada se hemoroidi ne javljaju tokom trudnoće, već na samom porođaju usled velikog pritiska i napinjanja.

Hemoroidi kod porodilja se javljaju usled pritiska materice na vene karlice, ali se mogu javiti i nakon porođaja. Pored ovog razloga na ojavu hemoroida u trudnoći
zasližna je i ostipacija, koja se malo češće javlja u trudnoći, kao i smanjeno kretanje usled povećane težine ili rizične trudnoće. Naravno, kod nekih trudnica
zaslužan je genetski faktor. Najčešće se javljaju nakon petog meseca trudnoće ili čak i tokom samog porođaja. Najbolja stvar koju trudnica može da uradi za sebe u
ovom slučaju je da pravilno hrani i dobro hidrira u cilju sprečavanja hronične ostipacije (zatvora), kao i da posebno obrati pažnju na higijenu te regije, odnosno da
praktikuje pranje nakon svake stolice.

Mehanizam nastanka svraba kod hemoroida je relativno jednostavan, jer se usled nastanka hemoroida u sluzokoži analnog otvora stvaraju nabori, zatim se u udubljenjima
između nabora zadržava malo nečistoće koja stalno nadražuje sluzokožu izazivajući otok,osećaj vreline i vrlo često nesnosan i intenzivan svrab. Hemoroidi koji svrbe
izazivaju češanje i površinske ranice i pojavu ekcema što u krajnjem slučaju čini da svrab bude intenzivniji. Zato je jako bitno da se lečenju hemoroida pristupi u
što ranijoj fazi.

Relativno česta pojava je da se hemoroid zapali i zagnoji. To može da se desi u situaciji kada hemoroid ispadne iz analnog otvora i uklješti se sa sluzokožom u
mišiću koj zatvara analini otvor.Zatim ti hemoroidi oteknu,postanu tamnocrveni, otvrdnu, oranjave i na pritisak su vrlo bolni. U takvoj situaciji usled jakih bolova
nije moguće vršenje nužde, i ako ti hemoroidi zagnoje može doći do infekcije opasne po život.

Još jedan od razloga zašto hemoroidi krvare je i tvrda stolica, jer sama po sebi nas nagoni na napon, što dovodi do hemoroida, a može da se desi i da se hemoroid
povredi pa da iz njega krene da kaplje krv ili čak ože doći i do pojave mlaza. U najtežem slučaju može doći do malokrvnosti jer krv stalno otiče iz hemoroida.

Osobe koje osećaju jake simptome hemoroida (svrab, bol, krvarenje) često su jako osetljivi i nervozni.

Uzroci javljanja hemoroida

Sa pravom se govori da su hemoridi bolest savremenog čovek. Jer loša ishrana, stres, fizička neaktivnost su najčešći razlog pojave hemoroida. Masna, začinjena i ljuta hrana mogu biti uzročnici hemoroida. Pored toga, javljaju se i kod osoba koje su u toku dana najčešće u sedećenjem položaju ili se slabo kreću, a problem mogu biti i česte opstipacije. Ipak, ni osobe koje često imaju dijareje nisu zaštićene od hemorida jer se i na taj način vrši pritisak i na creva, ali i na analni otvor. Zato lekari ističu da laksative i diuretike treba koristiti oprezno.

Vrlo retko genetski faktor može biti presudan prilikom pojave ove bolesti, ali je zato rizik od pojave hemoroida u velikom procentu kod trudnica. Zadržavanje daha tokom dizanja teškog tereta takođe može dovesti do pojačanog pritiska na anus i stvaranja hemoroida.

Hemoroidalni čvorići prirodno postoje u analnom kanalu i sastavljeni su od krvnih sudova, mišića i fibrioznog tkiva. Njihova uloga je da štite analni otvor od mehaničke povrede, ali i da spreče gasove i nevoljno pražnjenje creva. Prilikom napinjanja ovi čvorići rastu i drže anus zatvorenim. Problem nastaje kada se vrši veliki pritisak na te čvoriće prilikom napinjanja, pa se ove strukture spuštaju, a dodatni pritisak je i na same kapilare. Tek tada se javljaju simptomi  kao što su krvarenje, peckanje ili svrab.

Hemoroidi ishrana

Pri lečenju hemoroida jako je bitno regulisati stolicu odgovarajućom ishranom, pravilna ishrana je jako bitna jer tako sprečavamo zatvor. Ishrana treba da sadrži dosta vlakana, voća i povrća. Regulisanju stolice odlično doprinosi i crni hleb i izbegavanje jako začinjene i zasoljene hrane. Treba da se izbegava jako masna hrana i alkoholna pića. Pored pravilne ishrane obavezno je da se unosi dovoljno vode. Pored pravilne ishrane za hemoroide se dobro pokazalo i laneno ulje koje se koristi da smekša stolicu. I jako je bitno da higijena analnog otvora bude na visokom nivou i da ga nakon svake stolice operu toplom vodom i sapunom.

Ne preporučuje se:
- Masna pržena hrana
- Hleb i peciva od belog brašna, izazivaju nadimanje i otežavaju pražnjenje creva
- Kofein može izazvati širenje krvnih sudova, tako da je i kafa na ovoj listi
- Iz istog razloga se ne preporučuju gazirana i alkoholna pića
- Svi začini koji iritiraju creva i sluzokožu, poput ljutih papričica, šafrana, karija.

Prevencija hemoroida

Verovatno svi pomisle da hemoroidi nikako ne mogu da se spreče, ali ako se pridržavate određenih uputstava i budete uporni sigurno da ćete u mnogome smanjiti rizik da vas ova neugodna bolest dodatno optereti. Ovo su saveti koji vam mogu koristiti kako bi bili bezbedni od ove bolesti:

1. Konzumirajte hranu sa što više vlakana

Jasno je da opstipaciju uzrokuju lenja creva, ali najprirodniji način da se rešite ovog problema i da sprečite pojavu hemoroida jeste da svoju ishranu bazirate na namirnicama koje su bogate vlaknima. Dovoljno je da dnevno unesete 25-30 grama vlakana, pa bi tako na meniju što češće trebalo da se nađu grašak, sočivo, pasulj, ječam, ovsena kaša, brokoli, ali i maline, kruške i banane.

2. Unosite dovoljno tečnosti

Ovo je možda i najjednostavniji, a ujedno i prirodan način da svoja creva očistite i pomognete im da što bolje rade. Unošenjem 6-8  čaša vode dnevno, poboljšava se rad creva, a ujedno se smanjuje i napinjanje i pritisak na anus. S druge strane, hidratacija je odličan prirodni lek koji pomaže celom telu.

3. Vežbajte

Osobe koje imaju umerenu fizičku aktivnost skoro da nikada neće biti u riziku da dobiju hemoroide. Vežbanje i te kako pomaže da rad creva bude pravilan. Ipak, treba voditi računa koji tip vežbe upražnjavate. Podizanje tegova, velikih težina, naprezanje prilikom izvođenja zahtevnih vežbi u teretani može uzrokovati pojavu hemoroida. Zato, ako imate sklonost ka ovoj bolesti ili ste iskusili sve neprijatnosti koje donosi, odlučite se za neki umereniji vid vežbanja kao što su joga, pilates, hodanje, plivanje…

4. Pažljivo sa laksativima

Ako imate česte opstipacije, najbolje bi bilo da koristite preparate koji su prirodni i neće izazvati efekat lenjih creva. Izbegavajte one koji stimulišu rad creva tako što izazivaju grčenje. Takvi laksativi ne samo što će vam stvarati bolove, već dovode i do pojave hemoroida. Pored smokve i šljive koji imaju laksativna svojstva, lekari preporučuju osmotske laksative.

5. Ne odlažite odlazak u toalet

Osluškujte svoj organizam i nemojte odlagati ako zaista morate da idete u toalet. Ovo je zaista najjednostavnija metoda prevencije hemoroida. Vi najbolje znate šta odgovara vašem telu, zato ga i slušajte šta vam poručuje. Dok čekate, creva se ponovo napune, pritisak na anus je veći, a posledice čestog odlaganja mogu biti daleko neprijatnije.

6. Ne naprežite se kada to nije potrebno

Naprezanjem vršite pritisak na krvne sudove u anusu što je sigurno dovodi do pojave hemoroida, pa bi trebalo izbegavati podizanje teškog tereta. Hemoridi se mogu javiti i zbog hroničnog kašlja i trudnoće, pa se takvim osobama savetuje da budu obazrivije.

Stadijumi javljanja hemoroida

Hemoroidi mogu biti i neprijatno i veoma bolno iskustvo. Da do toga ne bi došlo, prepoznajte koji su simptomi ove bolesti u ranim stadijumima.

U prvom stadijumu hemoroidalni čvorići su već uvećani, ali se ne izlaze iz anusnog kanala, pa je to razlog zbog kojeg neprimenti i ne mogu se uočiti golim okom. Tokom ovog perioda moguća su blaga krvarenja koja su najčešće bledo crvene boje.

Već u drugom stadijumu hemoroidalni čvorići postaju još veći, te izlaze iz anusa tokom naprezanja ili tvrde stolice. Ipak, hemoroidi se spontano vraćaju. Krvarenje je takođe obimnije, pa se može javiti i anemija. Zato već u ovom stadijumu, ako već niste ranije, treba reagovati.

Za treći stadijum karakteristično je ispadanje hemoroidalnih čvorića iz anusa, a jedini način da se vrate jeste manuelno.

Krajnji, četvrti stadijum je i najbolniji. Hemoridi su u stalnoj fazi prolapsa, odnosno nalaze se van anusa i ne mogu se vratiti. Često se dešava da hemoroidi ostanu uklješteni na anusu, pa izazivaju jak i oštar bol. Javlja se i rizik od pojave tromba što dodatno komplikuje lečenje.

Vrste hemoroida

Hemoroidi mogu biti unutrašnji i spoljašnji. Granicu između njih pravi tzv. zupčasta linija koja se nalazi na 1,5 cm od analne ivice. Tako se spoljašnji hemoroidi nalaze iza pve granice, u analnom kanalu, gde se nalaze i nervni završeci, dok se unutrašnji hemoroidi nalaze iznad ove granice. Bilo da se radi o spoljašnjim ili unutrašnjim hemoroidima, mogu se ukloniti kako hirurškim putem, tako i uz pomoć preparata koji su u potpunosti prirodni.

Unutrašnji hemoroidi su dovoljno udaljeni od ivice rektuma da se nikako ne mogu uočiti. Veoma retko izazivaju bol, tako da su jedini simptomi ove vrste hemoroida svrab ili bol. Ukoliko se ne saniraju na vreme, već u nekim u narednih stadijuma može se desiti da ispadnu iz analnog otvora, pa se samim tim se i lečenje komplikuje. S druge strane, krv u stolici može biti i simptom nekog drugog oboljenja, pa se zato tim osobama savetuju dodatni pregledi, kao što je kolonoskopija.

Spoljašnji hemoroidi mogu biti daleko bolniji jer se nalaze oko nervnih završetaka, pa su osetlljivi na hladnoću ili toplotu. Mogu se javiti nezavisno od unutrašnjih hemoroida. Izgledaju kao plavičasti ili ljubičasti čvorovi ispod kože, pa je tako jedini rizik kod ovih hemoroida tromboza. Naime, tromboza se javlja usled povećanja venskog pritiska, usled podizanja tereta, napinjanja ili prilikom porođaja. U nekim slučajevima dolazi i do spontanog pucanja vene i izbacivanja tromba, pa se javlja krvarenje. Ukoliko se tromboza sama ne povuče, jedini način da se reši ovaj problem je hiruška intervencija. Nakon što se hemoridi povuku ostaje samo naborana koža.

Lečenje hemoroida

Hirurško lečenje hemoroida primenjuje samo u slučajevima kada sve ostale metode ne daju rezultate. Tako prema evidenciji domaćih zdravstvenih ustanova samo kod 10 odsto pacijenata potrebno je lečenje bolesti na ovaj način.

Lečenje hemoroida prirodnim putem

Prvo sredstvo u lečenju hemoroida jeste promena načina ishrane. Dakle, što više vlakana, tečnosti, a izbegavati masnu i začinjenu hranu. Umesto toga, u svoju ishranu uvrstite psilijum ljuspice koje sadrže biljna vlakna i regulišu probavu. Zaboravite na kafu, mleko i gazirana pića. Izbegavajte so jer zadržava tečnost u organizmu, što može stvoriti opstipaciju. Nemojte konzumirati grickalice i alkohol, izbacite iz upotrebe belo brašno, a rafinisano ulje zamenite maslinovim.

Ukoliko želite da se oslobodite ove neprijatne bolesti higijena oko anusa mora biti i više nego besprekorna.

Za ublažavanje bolova preporučuju se tople kupke u trajanju od 15-20 minuta i to odmah nakon praženjenja creva. Takođe i led može biti efikasan, zato ga možete koristiti kako bi  ublažili bol i  smanjili otok.

Prirodni lekovi su po svemu sudeći vrlo efikasni, a broj biljaka koje se mogu primeniti ako želite da se rešite ove bolesti. Pa tako u terapijske svrhe možete koristiti još i obloge od krompira, ali i šargarepa, maslačak, beli luk.

Moguće je koristiti različite paste i meleme od ekstrakta divljeg kestena, kantariona i judinog uva, ali  Preporučuju se i čajevi od mirođije i hajdučke trave, kao i obloge od rastavića. Poznata su lekovita svojstva propolisa, pa zato možete sami napraviti mast sa propolisom, medom i pčelinjim voskom.

Danas je na tržištu zastupljen veliki broj melema koji su u potpunosti prirodni, a možete ih koristiti kako biste se oslobodili hemoroida ili umanjili bol. Zato, ako niste skloni tome da sami napravite melem, preporučujemo vam meleme koji su napravljeni od mešavine različitih biljaka i sto odsto su prirodni.

Hiruško lečenje hemoroida

Hiruško lečenje hemoroida se najčešće preporučuju ukoliko sve prethodne metode nisu dale efekta, odnosno kada su se hemoroidi razvili već do četvtrog stadijuma. Tako postoje dve vrste intervencija one koje se rade u ambulanti, ali i one koje se rade u totalnoj anesteziji, pa zahtevaju duži boravak u bolnici.

Sklerozacija je moguća i tokom drugog i trećeg stadijuma hemoroida i obično se radi u ambulanti. Cilj ove metode je da se spreči dotok krvi u hemoroide i to ubrizgavanjem injekcije sklerozantnog sredstva u koren hemorida. Na taj način se zatvara krvni sud hemoroida koji se smanjuje i nestaje.

I u četvrtom stadijumu neophodno je sprečiti dotok krvi do hemoroida, ali tada se javlja višak sluzokože koji prolabira. Zato se primenjuju metode kao što su hemoroidektomija tj. uklanjanje hemoroidalnog čvora, kao i longo procedura koja predstavlja metodu ne samo uklanjanja hemoroida, već i liftinga sluzokože.

Zadnjih nekoliko godina pojavila se i neinvazivna metoda THD ili Transanalna hemoridalna dearteralizacija koja je neinvazivna. Zahvat traje svega 30-45 minuta i nema hiruških rezova. Iako se smatra da se ovom metodom trajno rešava problem hemoroida, cena je daleko veća od svih ostalih načina lečenja.

Hemoroidi Slike

Analna Fisura
Analna fisura je uzdužna pukotina u sluzokoži čmara. dugačka oko 2 cm, najčešće u sredini zadnje strane. Pri vršenju velike nužde bolesnici imaju strašne bolove,
koji traju po nekoliko sati posle obavljene stolice. Bolove posle stolice pojačava grč, koji nastane u mišiću zatvaraču čmara.
Glavno obeležje fisure je da sama od sebe vrlo teško zaraste. Bolesnici koji imaju fisuru, iz straha od bolova, namerno zadržavaju stolicu po nekoliko dana samo da
bi izbegli bolove. To još više otežava naredno ispražnjenje. Usled straha od bolova, bolesnici sa fisurom postaju nervozni i mrzovoljni.
Fisure nastaju kod osoba sa tvrdom stolicom i gotovo su uvek praćene šuljevima. Trudne žene dobijaju često šuljeve, koji, kada prsnu, ostavljaju iza sebe fisure.
Fisura može nastati i povredom pri klistiranju, ako se nepažljivo postupa pri uvlačenju cevi od kaučuka u čmar.
Lečenje fisure mogu ispravno sprovesti samo lekari u bolnici; zato se ne treba mučiti i rybiti vreme, nego treba potražiti što pre stručnu pomoć. Operacija i lečenje su vrlo laki i jednostavni.